ZGŁOSZENIE DZIECKA DO PRZEDSZKOLA NA DYŻUR WAKACYJNY
ROK SZK. 2021/2022

Imię i nazwisko dziecka  ….................................................................................................

Data urodzenia dziecka  …..............................................

Adres zamieszkania dziecka   ….........................................................................................
Telefony rodziców:
                       1) mama  …................................................

                       2) tata  …....................................................
Uwagi o zdrowiu dziecka (dieta, rozwój psychofizyczny)...................................................
   
…...............................................................................................................................................

…...............................................................................................................................................

Dziecko będzie korzystało z usług Przedszkola nr …..........................................................

w miesiącu …....................... w terminie: od ….............. do …...........; ……………………                

w godzinach..................
Wołomin, dnia …...........................                     ….................................................
                                                                     (czytelny podpis rodziców/prawnych opiekunów)

….............................................................
(nazwisko i imię rodzica)

….............................................................
(adres zamieszkania)                              Klauzula informacyjna
Podstawa prawna: Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych), publikacja: 4.5.2016 PL Dziennik Urzędowy Unii Europejskiej L 119 (zwane dalej: RODO)
Administrator danych osobowych
Administratorem danych osobowych jest Przedszkole nr 2 im. Pyzy Wędrowniczki w Wołominie z siedzibą w Wołominie przy ul. Polna 32
Kontaktować z nami można się w następujący sposób:
1)	listownie: ul. Polna 32 , 05-200 Wołomin
2)	e-mailem: przedszkole2wolomin@wp.pl
3)	telefonicznie: 22 776 21 73
Inspektorem Ochrony Danych (IOD) jest Aleksander Jaszczołt. Kontakt: e-mail _aleksander.jaszczolt@gmail.com
Do Inspektora Ochrony Danych należy kierować wyłącznie sprawy dotyczące przetwarzania danych osobowych, których administratorem jest Przedszkole nr 2 im. Pyzy Wędrowniczki w Wołominie, w tym realizacji praw osób, o których mowa  w art. 15 – 21 RODO
Cele i podstawy przetwarzania
Przetwarzamy dane osobowe w związku z realizacją obowiązku prawnego ciążącego na administratorze (art. 6 ust. 1 lit. C RODO), w celu wykonywania zadań określonych w Statucie Przedszkola nr 2 im. Pyzy Wędrowniczki w Wołominie.
Odbiorcy danych osobowych
Odbiorcami danych osobowych mogą być: operatorzy pocztowi, firmy kurierskie, podmioty wykonujące usługi niszczenia i archiwizacji dokumentacji.
Okres przechowywania danych
Dane będą przetwarzane przez okres niezbędny do realizacji zadań  i zostaną zniszczone po upływie okresu obowiązku prawnego ciążącego na administratorze.
Prawa osób, których dane dotyczą
Zgodnie z RODO podmiotowi danych przysługuje:
1)	prawo dostępu do swoich danych oraz otrzymania ich kopii;
2)	prawo do sprostowania (poprawiania) swoich danych;

3)	prawo do usunięcia danych osobowych, w sytuacji gdy przetwarzanie danych nie następuje w celu wywiązania się z obowiązku wynikającego z przepisu prawa lub wykonania zawartej umowy;

4)	prawo do ograniczenia przetwarzania danych;
5)	prawo do wniesienia sprzeciwu wobec przetwarzania danych;
6)	prawo do wniesienia skargi do Prezes UODO (na adres Urzędu Ochrony Danych Osobowych, ul. Stawki 2, 00 – 193 Warszawa)

Wołomin, dnia ………………………………………….                ….......................................................................
                                                                              (czytelny podpis rodziców/prawnych opiekunów)